Влад Шурыгин. Из беседы с главврачом ковидного госпиталя

• Опубликовал Влад Шурыгин 1 ноября 2021 г. - 3 260 просмотров

  

  – Почему в России такая исключительно высокая смертность? В других странах она на даже более высокий уровень заболевших в десять раз ниже. У нас такая сильная восприимчивость в ковиду? Или что-то ещё?

  – Ответ состоит из двух частей. Первую я бы назвал «социально-популяционной». Это инертность общества, страх перед обращением к врачам или слабая доступность медицинской помощи в регионах и, как следствие, массовое самолечение. Россия вообще как никакая другая страна склонна к самолечению. Где-то проходили данные, что до ковида до 70% недугов наши люди пытались лечить самостоятельно, не обращаясь к врачам. Сами себе ставят диагнозы и назначают лечение. Тем более что интернет просто переполнен описаниями симптомов и схемами лечения, а большинство лекарств в свободном доступе.

  К врачам наши граждане обращаются, только когда сильно припрёт. Когда человек уже встать с постели не может. А до этого все глотает таблетки, мажется мазями, пьёт литрами отвары. Поэтому же, кстати, у нас очень поздняя выявляемость онкологических заболеваний. И «антиваксеры», на мой взгляд, это крайнее проявление этого общего недоверия медицине. Её отторжение. Люди привыкли «лечится сами».

  Вторая проблема – организационная. Пандемия реально показала весь уровень деградации нашей медицины после её «оптимизации» 2012-2020 годов. Если в Москве и ещё десятке городов медицина ещё хоть как-то «выгребала», всё больше дрейфуя в сторону коммерческой с небольшими вкраплениями бесплатной, то в большинстве регионов случился коллапс. Больницы закрывались сотнями, фельдшерско-акушерские пункты тысячами. Врачи и средний медперсонал разбегались, разъезжались туда, где зарплаты были не 12-15 тысяч у врачей и 7-8 тысяч у среднего медперсонала, а в три-четыре раза больше.

  В итоге целые области у нас по уровню медицины упали фактически на дореволюционный уровень. До ближайшего врача нужно ехать от 30-и до 80-и км. Мы делали анализ по Смоленской и Тверской областям по работе районных «скорых». Представьте себе, когда на район протяжённостью 80 на 100 километров всего три машины. Сколько в таких условиях нужно ждать вызова даже в тихое время? И сколько сегодня, в пандемию?

  Так вот, областная медицина сегодня просто в коллапсе. Районные больницы это просто богадельни. В лучшем случае, получается поддерживать основные позиции – терапевтов, хирургов, травматологов, анестезиологов, гинекологов. При этом занято не больше половины вакансий. А вот с более узкими специалистами просто труба. Те же кардиологи, урологи, невропатологи уже просто мигрируют по районным стационарам, обслуживая по два-три райцентра. И все это знают. И все помалкивают. Сами больницы в ужасном состоянии. Многие ждут ремонта уже четверть века. Условий никаких. Два туалета и один душ на этаж!

  Именно поэтому сейчас области и дают такой прирост по смертности от ковида. Наши протоколы его лечения мало чем отличаются от французских, немецких или американских. Нет никаких данных, что россияне болеют ковидом как-то иначе, чем немцы, англичане или шведы. Тогда почему у нас умирает 1000, тогда как в той же Германии – 100?

  Моё мнение, что мы просто утратили реальный мониторинг за заболеваемостью. Если просто скоррелировать средний уровень смертности с числом заболевших сейчас у нас и в той же Германии, получится, что в реальности число инфицированных у нас примерно в пять раз выше чем публикуемые цифры. И не потому что кто-то с ними мухлюет. А как я уже сказал, люди просто не обращаются к медикам. Сами себе ставят диагнозы и сами себя лечат. Учитывая, что средняя смертность от индийского штамма Ковида сегодня составляет 1,1-1,5 %, а у нас она перевалила за 3.5% , то я предполагаю, что мы выявляем менее 30% инфицированных и реальный уровень заражения в России сегодня давно перевалил за 100 000 человек в сутки. Это подтверждается и данными, которые приходят к нам из департамента здравоохранения Москвы и штаба по борьбе с пандемией. Открывшиеся в Москве бесплатные пункты диагностики сегодня выявляют от 3 до 7 % инфицированных (положительных ПЦР) на 100 обратившихся.

  То есть невыявленные носители и болеющие в лёгкой форме (У меня ОРВИ!) просто беспрепятственно распространяют вирус по России. А учитывая исключительно высокую контагиозность индийского штамма, эта волна катится по России, и я не вижу сейчас реальных способов её остановить. Прививаться уже поздно. Иммунитет выработается не раньше чем через полтора-два месяца, если привиться сегодня. Нынешний «мягкий» локдаун с отпусками в Египет и массовым разъездом на дачи и к морю, боюсь, вирус не заметит. И тут теперь каждый за себя…